+7 (495) 739-58-39
Обратный звонок

м. Митино
3-й Митинский пер., 4, корп.1

+7 (495) 640-33-33

м. Таганская
Краснохолмская набережная, 1/1

Остеохондроз и его особенности

Определение

Остеохондроз - болезнь позвоночника, проявляющаяся разрушением хряща межпозвоночного диска и рядом лежащих костных тканей.

Причины

Причинами развития остеохондроза могут быть: наследственная предрасположенность, врождённая узость просвета позвоночного канала, искривления позвоночника (различные виды сколиозов), травмы позвоночника. Это также физическое перенапряжение, инфекционные заболевания, постоянная вибрация, например, у водителей, малоподвижный образ жизни. А еще это нервное перенапряжение, курение, ожирение, негативное влияние внешней среды. Часто более точную причину сможет сказать на приеме врач невропатолог или хирург.

Остеохондроз в наше время «помолодел». Если лет 30 назад его обнаруживали после 40 лет, то в настоящем его регистрируют и в 20 лет, и даже у детей. В настоящее время почти каждый человек ощущает боли в шее или в спине. По всему миру отмечается увеличение этого заболевания.

Стадии разрушения

Под влиянием различных факторов студенистое ядро хряща разрушается. А ядро несёт в себе амортизирующие функции и обеспечивает гибкость позвоночника. Разрушение последнего условно делится на 4 стадии. На 1 стадии появляются трещины на ядре и фиброзном кольце хряща. Клинически эта стадия проявляется более или менее непостоянными болями в позвоночнике.

На 2 стадии происходит дальнейшая деструкция фиброзного кольца и нарушение связи позвонков друг с другом. В клинике отмечаются усиливающиеся боли и излишняя подвижность позвоночника.

На 3 стадии – полное разрушение фиброзного кольца хряща. Студенистое ядро проникает в близлежащие ткани (чаще в позвоночный канал) и образуется грыжа диска, при этом происходит сдавление корешков спинномозговых нервов и сосудов. Клиническая картина – вынужденное положение искривлённого позвоночника, распространяющиеся боли по всей конечности.

На 4 стадии идёт распространение разрушительного процесса на все рядом лежащие ткани. Уплощается межпозвоночный диск, рубцуется, происходит его фиброз. Клинически наблюдается ремиссия в течение заболевания. Хотя у больных улучшается самочувствие, идёт необратимый процесс разрушения костно-хрящевых образований.

Клиническая картина

Выделяют шейный остеохондроз, а также грудной и поясничный разновидности остеохондроза. Но больше всего поражаются нижнешейные и нижнепоясничные отделы позвоночника. Клинические симптомы при поражении на шейном уровне. В начале заболевания появляется боль в шее, отдающая в затылок, плечо. Они усиливаются при поворотах шеи. В дальнейшем отмечается напряжение шейных мышц, усиление болей. При развитии грыжи и сдавлении нервных окончаний боль ощущается в руке, лопатке или спереди на груди. Клиника при поражении на поясничном уровне. При люмбаго (острая боль в пояснице) болевой симптом ощущается в результате любого напряжения, а порой и без всякой причины. Боль усиливается при различном движении туловища, даже при незначительном кашле и чихании. Боль отпускает в положении лёжа. Чувствительность и рефлексы не изменены. В дальнейшем двигательная активность нормализуется. При люмбоишалгии больные жалуются на боль в спине в поясничной области, отдающуюся в ягодицу и по задней поверхности ноги. Боли стреляющие, усиливающиеся при любом движении туловища. Наблюдается парез, ослабление или выпадение рефлексов, а также сосудистые нарушения в виде изменения окраски и температуры ноги, ощущения жара или холода.

Все клинические проявления длятся 7-14 дней, после наступает некоторое улучшение. Диагностика Диагноз выставляется с учётом жалоб, клинической картины и рентгенологического исследования. На рентгене – деформация тел позвонков, уплощение межпозвоночного диска, симптом распорки (неодинаковая высота межпозвоночного диска).

Лечение

В начале лечения – постельный режим на несколько дней. Применяется обкалывание мышц 2 % раствором новокаина. Назначаются анальгетики, НПВС в течение 10 дней, затем десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК. На 1 стадии болезни показаны массаж, ЛФК, физиотерапия. На этой стадии прогноз благоприятный, поэтому, почувствовав боли по ходу позвоночника, надо немедленно обратиться к специалисту. И важно помнить, что терапевтическим эффектом обладает только лечебный массаж спины и просто любительский массаж может не на долго принести облегчение, но скорее принесет вред, чем пользу. На 2-3 стадии ортопеды рекомендуют постоянное ношение корсета для иммобилизации позвоночника. На 3 стадии иногда и оперативное удаление грыжи. На 4 стадии у больных с тяжёлым течением болезни и со стойким болевым синдромом решается вопрос об инвалидности. При сдавление конского хвоста и самого вещества спинного мозга необходимо срочно оперировать.

Профилактика

Для профилактики развития заболевания необходимо бросить курить, нормализовать массу тела, заняться плаванием, делать утреннюю гимнастику, больше прогуливаться пешком, избегать резких движений, различных стрессов, исключить поднятие тяжестей.