+7 (495) 739-58-39
Обратный звонок

м. Митино
3-й Митинский пер., 4, корп.1

+7 (495) 640-33-33

м. Таганская
Краснохолмская набережная, 1/1

Цереброваскулярная болезнь (хроническая ишемия мозга, церебральный атеросклероз)

Помните детский стишок: «Что стряслось у тети Вали? У нее очки пропали!» Дальше все дружно ищут очки, а заканчивается все тем, что «А они на самом деле у нее на лбу сидели!» Знакомая ситуация? Думаю, более чем…

Конечно, вы можете сказать, что склероз – это то, что ожидает всех нас. Но вопрос, в каком возрасте. Будь тете Вале лет под девяносто, данный случай был бы для нее простителен. Но тогда она была бы бабой Валей, а раз ее все-таки назвали тетей, то наверное она не так уж и стара, однако имеет уже признаки неврологического дефицита – снижение памяти и внимания, и бог знает, что еще, об этом, как говорится, история умалчивает. Почему?

Что такое хроническая ишемия головного мозга?

По аналогии с ишемической болезнью сердца, можно сказать, что это несоответствие между потребностью мозговой ткани в кислороде и его подачей. Аналогий здесь вообще много, поэтому цереброваскулярная болезнь в последнее время рассматривается с позиций так называемого сердечно-сосудистого континуума, то есть комплекса сердечно-сосудистых и обменных заболеваний, составляющих единую большую проблему – это всем известные артериальная гипертония, атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, и следующие из них ишемическая болезнь сердца, ишемическая болезнь мозга, поражение сосудов нижних конечностей.

Что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга?

Причина первая – артериальная гипертония. Длительное воздействие повышенного давления приводит к перестройке сосудистых стенок – они становятся толще и жестче, плохо реагируют на регулирующие факторы. Просвет становится узким, а сосуды мелкого калибра вообще запустевают, вследствие чего возникают множественные участки атрофии мозговой ткани, причем, этот процесс в значительной степени затрагивает кору головного мозга, которая отвечает за так называемые высшие функции – мышление, память, внимание, творческую деятельность. Кроме того, повышенное давление приводит к механической травматизации внутренней выстилки сосудов, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.

Причина вторая – атеросклероз. Атеросклероз поражает более крупные сосуды. Бляшки постепенно сужают просвет сонных артерий, их ветвей, позвоночных артерий, что приводит к появлению головных болей и головокружений, шума в ушах и в голове, снижению слуха и зрения, двигательным и координаторным нарушениям вследствие кислородного голодания мозга. Выраженный атеросклероз сонных артерий приводит к тому, что кровоснабжение резко снижается при сдавлении шеи тугими воротниками или галстуками, при резком повороте головы, и человек может даже терять сознание. Если на поверхности бляшки образуется тромб, и просвет сосуда закрывается полностью, то развивается ишемический инсульт – гибель целого участка мозговой ткани, вследствие чего возникают параличи различной локализации и степени выраженности.

Причина третья – сахарный диабет. Сахарный диабет способствует быстрому прогрессированию атеросклероза, следовательно – смотри предыдущий абзац. Но кроме этого, при сахарном диабете наблюдается повреждение самых мелких сосудов – капилляров, а также сосудов, кровоснабжающих непосредственно нервы и сосуды («сосуды сосудов» и «сосуды нервов»), следствием чего является поражение всей нервной системы с развитием энцефалопатии и полинейропатии.

Наконец, и гипертония, и диабет, и атеросклероз приводят к активации систем свертывания крови и повышению ее вязкости, что также ухудшает функционирование микроциркуляторного русла, то есть системы капилляров, в различных органах и тканях.

Что же делать при лечении?

Ответ на этот вопрос проистекает из предыдущего раздела, а также из статей, посвященных вышеперечисленным заболеваниям и факторам риска. В первую очередь, необходима нормализация артериального давления, причем для этого желательно из всего арсенала гипотензивных средств использовать те, которые положительно влияют на мозговой кровоток. Также необходимо снижение уровня холестерина и поддержание всех его разновидностей в пределах целевых значений. То же самое касается и сахара крови.

Это является постулатом, без которого лечение хронической ишемии мозга невозможно. Кроме того, проводится комплекс мероприятий, включающих курсовое назначение сосудистых препаратов, препаратов, улучшающих обменные процессы в мозговой ткани, нормализующих вязкость крови и состояние микроциркуляторного русла. Более эффективно начинать подобные курсы с внутривенного введения препаратов, с последующим приемом их внутрь в течение длительного времени.

Записаться на прием к неврологу можно по телефонам, указанным на сайте "Твой доктор"

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.